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无精子症是怎么让男人不育的?
云南锦欣九洲医院
时间:2022-07-11
无精子症是指排出的精液中,经离心沉淀后显微镜检查,连续3次没有发现精子。笔者经对697例不育症的精子检查中,发现70例无精子,检出率10.04%。目前,该病也是男性不育的重大难题。无精子症病因基本上可以分成两大类:一是睾丸本身功能障碍,称原发性无精子症,或称非阻塞性无精子症;另一类是睾丸生精功能正常,但因为输精管道阻塞,使产生的精子无法排出体外,称阻塞性无精子症。
(一)睾丸生精功能障碍
专家表示,可以是先天因素,也可能是后天因素。因睾丸曲细精管内无生精细胞,或在生精细胞发育的过程中,停滞,而表现无精子排出。
1.原发性或先天性因素
(1)体细胞染色体异常据报道,染色体异常在男性不育症中约有4~5%,而正常人群中仅有0。5%~0。7%。11。9%~15%的无精子症和4。4%的少精子症是染色体异常引起的,其中性染色体异常(主要是47,XXY,克氏综合征)最常见。都会出现不同程度的睾丸生精障碍。
(2)Y染色体长臂缺失研究证实,Y染色体长臂在精子发生中起重要作用,因为,Yq11(Y染色体长臂1区1带)缺失,患者常常表现是无精子症或严重少精子症,所以,把Yq11认为是精子发生的基因位点。Yq11突变率在原发性不育患者中为5%~20%。突变后阻滞了精子发生的基因表达,从而引起无精子症。为此,把Y染色体长臂远端存在控制精子发生的基因区,称无精子因子(AZF)。目前已经进行了这方面的研究(见无精子因子)。
(3)生精细胞染色体异常在核型正常者,大多数是在初级精母细胞阶段发生生精阻滞,这是因为在第一次减数分裂出现异常而引起的。由于染色体进行联会、交叉、交换等一系列变化,出现异常影响精子的发生,出现无精子产生。
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